ضعف شبكيه چشم در سالمندان

شبكيه يا ريتن، لايه حساس چشم است. نور پس از گذشتن از قرنيه، زلاليه، عدسي و زجاجيه وقتي به شبكيه برسد، باعث تحريك آن و احساس درك نور و ديدن مي‌شود. هرچه شخص پير مي‌شود از براقي و پر آب بودن شبكيه كاسته مي‌شود و ناهنجاري‌هاي ارثي و مادرزادي شبكيه و مشيميه(يكي از لايه‌هاي ساختمان چشم) عوارض خود را بيشتر نشان مي‌دهند.
تغييرات دژنراتيو كه در محيط (كناره قدامي) از كودكي شروع شده به مرور زمان وسيع‌تر و به طرف خلف گسترده مي‌شوند، بخصوص در افراد ميوپ سرعت پيشرفت اين تغييرات بيشتر و ممكن است درون شبكيه كيستيك شده يا سوراخ در آن ايجاد شود كه زمينه‌ساز جداشدگي شبكيه شود. هرنوع بيماري ارثي تخريبي شبكيه و مشيميه نظير ديستروفي‌هاي ماكولا و رتين پيگمانتر به مرور زمان وسيع‌تر شده و آتروفي رتين و نقصان بينايي شديدتر مي‌شود. در پل خلفي كه مركز بينايي است تغييرات مرتبط با سن به صورت تغيير در لايه رنگدانه‌اي شبكيه شروع مي‌شود و به مرور زمان ديد مركزي كاهش مي‌يابد. تخريب لايه‌هاي زيرين شبكيه اجازه نفوذ نا بجاي عروق مشيميه به زير رتين را مي‌دهد كه با خونريزي و نشت مايع زير رتين آن را تخريب مي‌كند و ديد مركزي را از بين مي‌برد. در مرحله بعد اسكار ايجاد مي‌شود و از گسترش بيشتر آن جلوگيري مي‌نمايد. اين تغييرات را دژنرسانس ماكولاي افراد پير مي‌نامند كه از عوامل شايع نابينايي است. از ديگر عوامل شايع نابينايي افراد پير، عوارض بيماري ديابت، فشار خون و تغييرات آترواسكلروزيس(تصلب شرايين)، انسداد شاخه وريد و وريد مركزي شبكيه را بايد ذكر كرد. علت افت شديد بينايي در اين افراد، خونريزي‌هاي سطحي و عمقي درون رتين يا درون ويتره، نشت مواد در شبكيه و ادم شبكيه ـ كه ايجاد اگزوداي زرد رنگ (سخت) مي‌كند ـ و ايسكمي حاصل از نارسايي كاپيلر‌ها به صورت اگزوداي پشم‌ ـ پنبه‌اي است. ادم ديسك در فشار خون بدخيم و انسداد عروقي ديده مي‌شود و لازم است مطمئن شد كه منشأ آن بالا رفتن فشار درون جمجمه نباشد.
عصب بينايي مي‌تواند تحت‌تاثير بيماري‌هايي نظير گلوكوم آتروفيك شده و پس از محدود كردن ميدان بينايي در نهايت ديد مركزي را نيز از بين ببرد. آتروفي عصب باصره مي‌تواند به دليل تخريب و تحليل شبكيه توسط بيماري‌هايي نظير رتينيت پيگمانتر، نارسايي ايسكميك رتين و عصب باصره يا تخريب وسيع رتين توسط جراحي و ليزر باشد. ازعلل درون مغزي آتروفي عصب باصره، تومورهاي فشاردهنده روي مسير رشته‌هاي عصب باصره يا بيماري‌هايي نظيرMS است.

مشکلات چشم در پیری

چشم نيز مانند ديگر اعضاي بدن دچار پيري مي‌شود، زيرا منشأ جنيني چشم شبيه پوست و مغز است و هماهنگ با تغييرات سني، چشم نيز تغيير مي‌كند. گاهي اين تغييرات سني كه بر چشم تاثير دارند مساله‌ساز مي‌شوند. گر چه تغييرات چشمي با گذشت سن متعدد و متفاوت هستند، اما برخي از اين تغييرات امكان ابتلاي بيشتري در افراد مختلف دارند.
افتادگي پلك چشم: پوست پلك به مرور چروكيده و چين‌دار مي‌شود. ابروها نيز از محل معمولي پايين‌تر مي‌افتند، به طوري كه گاهي لازم است آنها را به كمك پوست پيشاني بالا بكشيم. پوست پلك ممكن است آنقدر شل شود كه پايين بيفتد و جلوي مردمك را بگيرد يا لبه پلك به بيرون متمايل شود كه اصطلاحا به آن اكتروپيون مي‌گويند و برعكس آن وقتي به دليل عوارض تراخم يا اسپاسم، عضله حلقوي چشم، لبه پلك و مژه به داخل متمايل شود و مژه‌ها به قرنيه صدمه برسانند به آن آنتروپيون گويند. تغيير رنگ و ته‌نشين شدن چربي زير پوست پلك به صورت لكه‌هاي قهوه‌اي رنگ نيز با ازدياد سن ديده مي‌شود. خوشبختانه همه اين عوارض براحتي با جراحي‌هاي ساده درمان‌پذير است.

ادامه نوشته

گوشهاي سنگين، مشكلي كه بيشتر سالمندان با آن مواجه هستند

گاهي در اطراف خود با سالمنداني روبه‌رو مي‌شويم كه قدرت شنوايي خوبي ندارند و بناچار براي برقراري ارتباط با آنها بايد صداي خود را بالاتر از حد معمول ببريم همين مساله هم باعث آزار خود فرد سالمند و طرف مقابل مي‌شود. اما اين عارضه چيست و آيا مي‌توان مانع بروز آن شد؟
پيرگوشي نوعي فرآيند كاهش شنوايي است كه افراد مسن با آن دست به گريبان هستند و با افزايش سن بروز مي‌كند. حدود 30 تا 35 درصد از افراد 65 تا 75 سال به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. يك‌‌سوم از افراد بالاي 60 سال و نيمي از افراد بالاي 85 سال دچار مشكل كاهش شنوايي هستند. اين مشكل ، فرد را از لذت همصحبتي با خانواده و دوستان بازمي‌دارد. در اين عارضه، فرد قادر به شنيدن اصوات فركانس بالا ‌(صداي زير) نيست. به عنوان مثال، فرد نمي‌تواند صداي چهچهه پرنده يا صداي تلفني را كه در نزديكي او زنگ مي‌زند بشنود، ولي همين فرد ممكن است صداي بم كاميوني را كه در پايين خيابان در حال عبور است بشنود. جالب است بدانيد مردان بيشتر از زنان دچار پيرگوشي مي‌شوند و اين، به خاطر قرار گرفتن بيشتر مردان در معرض آلودگي‌هاي صوتي صنعتي است.

ادامه نوشته

مشکلات گوارشی در سالمندان

اگر پاي درددل پدربزرگ‌ها، مادربزرگ‌ها و خلاصه سالمندان نشسته باشيد اين جمله را حتما شنيده‌ايد: پيري است و هزار درد! البته درست است كه پيري با برخي مشكلات و ناراحتي‌ها همراه است ولي با مراقبت از خود مي‌توان اين مشكلات را به حداقل رساند يا از بين برد.
يكي از شايع‌ترين ناراحتي‌هايي كه افراد سالمند با آن دست به گريبان‌ هستند مشكلات شكمي يا همان مشكلات گوارشي است. طي گوارش كه فرآيندي بسيار پيچيده محسوب مي‌شود، ساختارهاي غذايي پيچيده به مولكول‌هاي ساده و قابل جذب توسط بدن تبديل شده و بدن از مواد مغذي كه مورد نياز است استفاده مي‌كند. با افزايش سن، اين فرآيند گوارش با اختلالاتي مواجه مي‌شود كه عدم توجه به آن مي‌تواند منجر به اختلالات تغذيه‌اي و مشكلات جدي‌تري در سالمندان شده و روي نحوه زندگي آنها تاثير بگذارد. از مهم‌ترين مشكلات شكمي كه در طول دوران سالمندي و با افزايش سن ممكن است بروز كند مي‌توان به موارد متعددي اشاره كرد.

ادامه نوشته