سونوگرافی های لازم در دوران بارداری

معمولا تصور رایج این است که سونوگرافی وقتی لازم می‌شود که مشکلی پیش آید یا بارداری رخ دهد، اما برای این‌که بتوان بارداری بی خطر و سالمی را سپری کرد، سونوگرافی‌هایی پیش و در طول دوران بارداری پشنهاد می‌شود.البته گاه برای مادر و جنین شرایطی به وجود می‌آید که نوع سونوگرافی تغییر می‌کند. هر خانمی پیش از اقدام به بارداری، باید یک سونوگرافی از رحم و تخمدان‌ها داشته باشد تا از وضع سیستم باروری خود مطلع شود. این سونوگرافی به پزشک درباره سالم بودن رحم (از نظر ناهنجاری‌ها)، وجود فیبروم‌ها یا پولیپ، کیست‌های تخمدانی و بسیاری از مشکلات رحمی کمک می‌کند. همچنین با این عمل می‌توان زمان تخمک‌گذاری را هم مشخص کرد. بخصوص در زنانی که دوره‌های عادت ماهانه نامنظم دارند یا دچار ناباروری هستند. تعداد فولیکول، اندازه آن و زمان دقیق تخمک‌گذاری در روزهای 12 تا 16 سیکل بررسی می‌شود.
اگر یک زن باردار، دوره حاملگی بدون مشکلی را سپری کند، لازم است تا پایان این دوره چهار سونوگرافی در دست داشته باشد.
سونوگرافی اول: در سونوگرافی اول حتما باید قلب جنین را رویت کنیم. با سونو گرافی ترانس واژینال می‌توان در چهارونیم هفته بعد از اولین روز آخرین قاعدگی قلب جنین را پیدا کنیم، ولی با سونوگرافی که از سطح شکم انجام می‌شود حول و حوش هفته پنج و نیم و حداکثر تا هفته هفت بارداری می‌توان قلب رویان را دید. این سونوگرافی طول دهانه رحم را نیز مشخص می‌کند و علاوه بر قلب جنین، سالم بودن رویان را هم گزارش می‌کند. پس توصیه می‌شود، همه مادران باردار در هفته پنجم بارداری (بعد از اولین روز آخرین قاعدگی) سونوگرافی داشته باشند. (سونوگرافی ترانس واژینال از فاصله نزدیک‌تری به قلب و رشد جنین نگاه می‌کند، نسبت به سونوگرافی شکمی در اولویت است، اما یک سونوگرافیست حرفه‌ای از روی شکم هم می‌تواند وضع جنین را گزارش دهد)
سونوگرافی دوم: خوشبختانه در سونوگرافی پیشرفته امروزی، برخی از آنومالی‌ها را تشخیص می‌دهیم مثلا ضخامت پشت گردن اندازه گرفته می‌شود که اصطلاحا به آن.ان.تی می‌گوییم. (هفته 12 تا 15) معیار‌ها و استانداردهایی وجود دارد که براساس آن می‌توان حدس زد که اختلال کروموزومی مانند نشانگان داون وجود دارد. البته این قطعی نیست و مراحل دیگری برای اثبات این ناهنجاری لازم است. ظهور و تکامل استخوان بینی جنین نیز در این مرحله است. سونوگرافی دوم بهتر است در هفته 12 تا 15 انجام شود.
سونوگرافی سوم: زنان بارداری که به سونوگرافی دسترسی دارند و پیگیر هم هستند، بهتر است بعد از هفته 16 یک سونوگرافی برای تشخیص ناهنجاری‌های جنین انجام دهند. چون رویت اندام‌های کوچک جنین در این زمان بهتر میسر است. در هفته‌های 16 تا 19 جنسیت، دست و پا، تعداد انگشتان، صورت، وضع لب‌ها، گوش، چشم، دیافراگم، ستون فقرات، کلیه‌ها، مثانه و معده پر از مایع و چهار حفره‌ای بودن قلب بررسی می‌شود. اگر خانواده‌ای یک کودک با ناهنجاری قلبی یا سایر ناهنجاری‌ها را دارند، باید این موضوع را به پزشک رادیولوژیست اطلاع دهند تا مادر به یک سونوگرافیست اکولوژیست مربوط به قلب ارجاع داده شود تا به شکل خیلی دقیق‌تری جنین بررسی شود. جنسیت جنین بستگی به موقعیت قرارگیری جنین در رحم دارد، اگر وضع قرارگیری مناسب باشد، می‌توان براحتی جنسیت را مشخص کرد.
سونوگرافی چهارم: تا 20 هفتگی، وزن جنین اهمیتی ندارد. چون تا این هفته، وزن چندانی نمی‌گیرد. ولی بعد از سه ماهه دوم و در پی سه ماهه سوم، بخصوص نیمه‌دوم سه ماهه سوم زمان وزن‌گیری جنین است. سونوگرافی 28 هفته پایه، برای وزن جنین وجود دارد که از روی منحنی‌های استاندارد وزن ایده‌آل (با توجه به هفته) اندازه‌گیری می‌شود. دور سر، طول استخوان ران، بای پاریتال و دور شکم اندازه گرفته شده، روی منحنی قرار می‌گیرد و وزن جنین تخمین زده می‌شود.
سونوگرافی داپلر، چه وقت؟ بعضی اوقات بخصوص بعد از هفته سی‌ام بارداری، مطابقتی بین سونوگرافی و سن جنین از روی اولین روز آخرین قاعدگی دیده نمی‌شود و بیش از دو هفته تفاوت وجود دارد. در نتیجه این احتمال پیش می‌آید که رشد جنین کافی نیست. اینجاست که سونوگرافی باید خون‌رسانی به جنین را بسنجد و از نوع دیگری از سونوگرافی با نام کالر داپلر استفاده می‌شود. مقاومت جریان خون، حجم جریان خون جفت، مقاومت جریان مغز جنین، اندازه‌گیری و با معیارهای به دست آمده، نتیجه گرفته می‌شود که خون‌رسانی کافی است یا خیر؟ این سونوگرافی بعد از 28 هفتگی ارزش دارد و زودتر از این نباید انجام شود.
سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی: این نوع از سونوگرافی امروزه بسیار رایج شده است. هزینه زیادی دارد و سازمان‌های بیمه‌گر هم هزینه آن را پرداخت نمی‌کنند. سونوگرافی سه بعدی، سونوگرافی سیاه و سفید در مقاطع متوالی است که دستگاه مقاطع را پشت سر هم می‌چیند و تصویری ارائه می‌دهد که علاوه بر طول و عرض،عمق هم دارد. اسکن اندام می‌تواند به شکل دستی و از سوی سونوگرافیست یا با دستگاه‌های جدیدتر، توسط پروپ دستگاه صورت گیرد و تصویر سه بعدی ارائه دهد. در سونوگرافی چهار بعدی، بعد زمان به آن اضافه می‌شود. سرعت سه بعدی بالا می‌رود و قطعات تصویر سریع روی هم قرار می‌گیرند و حرکات جنین مثل باز و بسته کردن دهان و حرکت دادن دست‌ها و پاها کاملا دیده می‌شود. سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی برای همه لازم نیست. معمولا برای دیدن بافت نرم استفاده می‌شود تا سطح بدن وشکل بدن جنین دیده شود. این کار برای خانواده‌ها جذابیت دارد و بیشتر خود درخواست چنین سونوگرافی را می‌دهند. این سونوگرافی ضرری برای جنین ندارد. قبلا معتقد بودند فرستادن امواج بیشتر باعث گرم شدن مایع اطراف جنین می‌شود. ولی پزشک رادیولوژیست پروپ را زیاد روی اندام خاص نگه نمی‌دارد پس تئوری گرم شدن مایع هم منتفی می‌شود.
بیوفیزیکال تست برای همه لازم نیست: گاهی مادر اطلاعی درباره اولین روز آخرین قاعدگی یا سونوگرافی از اوایل بارداری در دسترس ندارد یا آبریزش داشته و احتمال می‌رود خطری جنین را تهدید کند، یا احتمال زایمان زودرس یا زایمان طول کشیده وجود دارد.برای مونیتور دقیق جنین بررسی بیوفیزیکال پروفایل انجام می‌دهیم و پنج مورد در این سونوگرافی اندازه گرفته می‌شود و با استانداردهایی که داریم مطابقت داده شده و به آن امتیاز می‌دهیم. متخصص زنان تصمیم نهایی را می‌گیرد که آیا جنین تحت فشار است و زایمان باید سریع‌تر صورت گیرد یا ادامه بارداری خطری برای جنین ندارد. بیوفیزیکال پروفایل ممکن است در سه روز متوالی انجام شود تا مقایسه‌ای با روزهای قبل شود.

ضرورت انجام آزمایش های دوران بارداری

تقريبا يك‌سوم زنان باردار به نوعي با مشكلات مرتبط با بارداري دست به گريبان هستند. چنانچه اين مشكلات شناسايي نشده، يا به حد كافي حل نشود، مي‌تواند به پيامدهاي خطرناكي هم براي مادر و هم براي نوزاد منجر شود. بهتر است مراقبت‌هاي پيش از تولد، قبل از باردار شدن آغاز شود. انجام آزمايش‌هاي روتين مي‌تواند مادر را از داشتن سلامت و نبود بيماري‌هايي كه بر بارداري تاثير مي‌گذارد، مطمئن كند و چنانچه مادر قبلا براي بيماري‌هاي مزمني مانند ديابت، آسم، فشار خون بالا، مشكلات قلبي، آلرژي‌ها، لوپوس (اختلال التهابي)، افسردگي و... تحت درمان بوده است، بايد آن را با پزشك متخصص در ميان بگذارد.
در برخي موارد ممكن است تغيير يا حذف داروها بخصوص در سه ماهه اول، لازم باشد. مادران مبتلا به بيماري‌هاي خاص بايد تحت‌كنترل باشند، به عنوان مثال سطح قند خون در مادران ديابتي بايد تحت كنترل مداوم باشد، چرا كه سطح غيرطبيعي آن مي‌تواند عوارض خطرناكي براي نوزاد در پي داشته باشد. چنانچه زن و شوهر، سابقه اختلالات ژنتيك خانوادگي داشته يا خود مشكوك به داشتن اين بيماري‌ها هستند، لازم است پيش از بارداري، آزمايش‌هاي ژنتيك انجام دهند و تحت مشاوره ژنتيك قرار گيرند.

ادامه نوشته

ردپاي تغذيه در جنسيت جنين

هميشه اولين سوالي كه اطرافيان از مادران باردار مي‌پرسند اين است كه بچه‌ات دختر است يا پسر؟ سوالي كليشه‌اي كه شايد در سال‌هاي دور، مادر تا زمان به دنيا آمدن فرزند پاسخي براي آن نداشت ولي مدت‌هاست با روي كار آمدن روش‌هاي تصوير برداري از جنين براحتي مي‌توان جنسيت جنين را تشخيص داد. حتما شما هم مثل همه پدر و مادرهاي دنيا دوست داريد فرزندتان همان چيزي باشد كه شما دلتان مي‌خواهد و به نوعي دوست داريد جنسيتش را خودتان مشخص كنيد.
دختر و پسر، هر دو نعمت خدا هستند و هر پدر و مادري با داشتن آنها بايد شاكر باشد، ولي خدا نكند در بعضي از خانواده‌ها روي يك جنس تعصب و اصرار وجود داشته باشد كه بچه بايد حتماً پسر يا دختر باشد، آن وقت است كه تازه مشكلات آغاز شده و درگيري‌ها و تنش‌ها، زندگي را سرد مي‌كند. از زمان‌هاي قديم معمولاً خانواده‌ها طرفدار داشتن فرزند پسر بودند و گاهي آنقدر به بچه‌دار شدن ادامه مي‌دادند تا اين كه پسري به دنيا بياورند. دليل آن هم كشاورزي يا كارگري بودن بيشتر زندگي‌هاي قديم و احتياج به فرزند پسري بوده است كه بتواند همپاي پدر كار كرده و كمك خرج خانواده باشد.

ادامه نوشته

شكلات، قلب زنان را تقويت مي‌كند

شكلات مي‌تواند خطر بروز حمله قلبي در خانم‌ها را كاهش دهد. بر اساس تحقيقاتي كه بتازگي در كشور سوئد انجام گرفته، زناني كه شكلات مي‌خورند كمتر از سايرين در معرض ابتلا به سكته مغزي قرار دارند. اغلب افراد از خوردن شكلات لذت مي‌برند وهمه مي‌دانند كه خوردن آن در خلق و خوي افراد تاثير مثبت مي‌گذارد، اما اين تنها فايده شكلات نيست، بلكه تنها تعداد كمي از محققان در گذشته به تاثير مثبت آن روي قلب و عروق پي برده بودند، اما امروز فايده مفيد ديگري نيز توسط دانشمندان انستيتو كارولينسكاي استكهلم سوئد كشف شده و آن اين است كه مصرف شكلات در زنان خطر ابتلا به سكته مغزي را كاهش مي‌دهد.
از اين رو دكتر سوزانا لارسون و تيم پزشكي موسسه اين تحقيق را به مدت 10 سال روي 33000 زن در سنين 49 تا 83 ساله بررسي كردند. اين زنان با پر كردن يك فرم ميزان مصرف شكلات خود را مشخص كرده بودند؛ اين گروه به 2 دسته تقسيم شده بودند گروهي كه اصلا شكلات مصرف نمي‌كردند و گروهي كه روزي 3 بار يا بيشتر شكلات مصرف مي‌كردند. اين تحقيق از ژانويه 1998 تا 31 دسامبر2008 صورت گرفت و سپس محققان تعداد حمله‌هاي مغزي اين زنان را بررسي كردند. در اين تحقيق، 1549 حمله مغزي ثبت شده بود كه در بين اين تعداد 1200 نفر دچار سكته مغزي، 244 نفر خونريزي مغزي و 125 نفر مبتلا به حمله‌هاي نامشخص مغزي شده بودند.
اين نتايج نشان داد خطر اين حملات دقيقا متناسب با مصرف شكلات كمتر شده است به گونه‌اي كه، زناني كه بيشتر شكلات مصرف مي‌كردند كمتر به حمله مغزي دچار شده بودند و در اين ميان كساني كه به طور مستمر و منظم روزانه بيش از 45 گرم شكلات مي‌خوردند تعداد حمله مغزي در آنها به كمتر از 2 نفر از بين 1000 نفر رسيده بود. برعكس در زناني كه كمتر از 9‌/‌8 گرم شكلات در هفته مصرف مي‌كردند اين رقم به 78 نفر از بين 1000 نفر رسيده بود. البته هنوز نوع عملكرد شكلات روي سيستم مغز بدرستي مشخص نشده است، تنها مي‌توان گفت مصرف شكلات در زنان به ميزان قابل توجهي از خطر حملات مغزي مي‌كاهد.
اما بايد خاطر نشان كرد به‌ رغم اين نتايج مثبت، محققان همچنان تاكيد دارند بايد مصرف آن را با احتياط انجام داد. دكتر لارسون مي‌گويد: «مصرف شكلات باعث قطع كامل ابتلا به حمله قلبي نيست بلكه مي‌تواند اين خطر را تا حد قابل ملاحظه‌اي كاهش دهد و از اين رو مي‌توان گفت مصرف كاكائو به طور قطع تاثير مثبتي روي سلامتي دارد ولي حتما بايد زنگ خطر زياده‌روي از مصرف شكلات را نيز به صدا در آورد و مصرف آن را تعديل كرد، زيرا بايد توجه داشت كاكائو كالري، چربي و قند بالايي دارد. البته مي‌توان گفت استفاده از شكلات تلخ به دليل اين‌كه قند بسيار كمتري دارد و شير كمتري نيز در ساخت آن استفاده مي‌شود، بسيار مفيدتر است. دكتر لارسون در ادامه افزود: «در دهه 1990 در سوئد 90 درصد شكلات‌هايي كه مصرف مي‌شدند شكلات‌هاي شيري بودند كه تنها 30 درصد آن را كاكائو تشكيل مي‌داد، اما امروزه مصرف شكلات تلخ بسيار بيشتر مورد توجه قرار گرفته است.»

انتخاب جنسيت دلخواه در لوله آزمايش

نقش تغذيه در تعيين جنسيت تا حدود ۷۵ درصد به اثبات رسيده است. البته رعايت رژيم غذايي بايد حداقل يك ماه و حداكثر 5 ماه قبل از بارداري شروع گردد تا موثر واقع شود و اگر بيش از ۶ ماه به طول انجامد، باعث كمبود مواد غذايي خواهد شد.اما اگر با وجود رعايت نكات تغذيه‌اي باز هم جنسيت فرزندتان آنچه مي‌خواهيد نشد، مي‌توانيد از روش‌هاي ديگر از جمله PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) يا تعيين جنسيت جنين قبل از تولد، كمك بگيريد. تشخيص پيش از لانه‌گزيني روش جديدي است كه حدود يك دهه قدمت دارد، اما با پيشرفت علوم زيستي و پزشكي به يكي از مطمئن‌ترين روش‌ها در زمينه تشخيص اختلالات ژنتيكي پيش از تولد و همچنين تعيين جنسيت جنين تبديل شده است.
استفاده از اين روش ابتدا در كشورهايي مانند آمريكا، انگلستان، آلمان و ايتاليا و پس از چند سال در كشور ما هم آغاز شد. در حال حاضر PGD تنها روش ممكن براي زوج‌هايي است كه در معرض داشتن فرزند مبتلا به بيماري‌هاي ژنتيكي قرار دارند و در ضمن به دلايل قانوني، مذهبي و... نمي‌توانند سقط جنين را در صورت مبتلابودن جنين به بيماري‌هاي ژنتيكي تجربه كنند. اين روش مي‌تواند روياي افرادي كه به دليل اختلاف ژنتيكي و خطر بيماري‌هاي وابسته به جنس و ارتباط‌هاي فاميلي نمي‌توانند با هم ازدواج كنند و بچه‌دار شوند را تا حدودي محقق كند.

ادامه نوشته

قلب جنين از چه زماني شروع به تپيدن مي‌كند؟

فكر مي‌كنيد قلب جنين از چه زماني شروع به تپيدن مي‌كند؟ از اواسط هفته چهارم بارداري يا به عبارتي از روز بيست و چهارم بارداري صداي قلب جنيني كه نخستين مراحل رشد را سپري مي‌كند، قابل شنيدن است. در حقيقت قلب، نخستين عضو بدن جنين است كه فعاليت خود را آغاز مي‌كند.
اين ويژگي، تنها در انسان‌ها ديده نمي‌شود، بلكه در همه موجودات مهره‌دار، قلب پيش از ديگر اعضاي بدن شروع به فعاليت مي‌كند. تاكنون بسياري از متخصصان بر اين باور بودند كه با شروع فعاليت قلب، اين عضو مي‌تواند مواد غذايي و اكسيژن مورد نياز براي ديگر سلول‌هاي بدن را كه در حال رشد و تمايز به سلول‌هاي پوست، بافت استخواني، كبد و مغز هستند تامين كند و مواد دفعي و دي‌اكسيدكربن را از اين سلول‌ها دور سازد، اما اگر قدري عميق‌تر به اين موضوع فكر كنيم متوجه خواهيم شد اين فرضيه با ساختار جنيني قلب در تناقض است. ساختاري كه در دوره جنيني از آن به عنوان قلب جنين نام برده مي‌شود، تنها متشكل از چند رگ خوني است كه انقباض آنها موجب به گردش درآمدن خون مي‌شود.
در مراحل بعدي اين رگ‌هاي خوني تغيير شكل مي‌يابند و نزديك هم قرار مي‌گيرند و در نهايت به يك ساختار واحد متشكل از چهار محفظه مجزا كه متشكل از دو دهليز و دو بطن هستند، تبديل مي‌شود. بنابراين مي‌توان گفت نوزاد از زمان تولد، قلبي با ساختاري شبيه به قلب يك انسان بالغ دارد. اگر چه از روز بيست و چهارم جنيني قلب جنين شروع به فعاليت مي‌كند، اما ساختار قلب جنين در مقايسه با ساختار قلب نوزاد تازه متولد شده بسيار متفاوت و ساده‌تر است.

تاثير زايمان زنان برافسردگي مردان

وقتي سخن از بارداري و تولد بچه به ميان مي‌آيد، اولين كسي كه به ذهن خطور مي‌كند مادر است در حالي كه نقش مردان را در فرآيند بارداري نمي‌توان ناديده گرفت. حتما تاكنون افسردگي پس از زايمان را در زنان شنيده‌ايد. اين عارضه مشكل بسياري از مادراني است كه زايمان مي‌كنند و معمولا پس از به دنيا آمدن بچه، دچار افسردگي و بي‌علاقگي به زندگي و حتي كودكشان مي‌شوند. در اين ميان برخي تصور مي‌كنند افسردگي پس از زايمان فقط به سراغ مادران مي‌آيد، اما يافته‌ها حاكي از آن است كه اين تنها زنان نيستند كه پس از زايمان و وضع حمل دچار افسردگي مي‌شوند، بلكه مردان هم ممكن است چنين حالات روحي را تجربه كنند.
از هر 14 مرد، يك نفر در دوران بارداري همسر و نيز پس از به دنيا آمدن كودك دچار افسردگي مي‌شود. اين افسردگي ممكن است از قبل از بارداري همسر شروع شود و يا از روزهاي نخست زايمان آغاز شده و در 25 درصد از آنها تا 6 هفته تا 6 ماه و حتي سال پس از تولد بچه هم طول بكشد. ولي معمولا افراد از افسردگي مردان اطلاع زيادي ندارند و حتي متوجه آن هم نمي‌شوند. درواقع مردها عموما چون دوست دارند هميشه قوي به نظر برسند، از ابراز احساس بدي كه دارند و يا ضعف و افسردگي كه به سراغشان مي‌آيد، خودداري مي‌كنند و از كمك گرفتن از ديگران سرباز مي‌زنند. آنها درباره خود و احساسشان با دوستان، همسر و يا پزشك صحبت نمي‌كنند و همين امر باعث مخفي ماندن افسردگي آنها مي‌شود، به طوري كه طبق بررسي‌هايي كه صورت گرفته احتمال بروز افسردگي در مردان در اين دوران به مراتب بيشتر از زنان است و آسيب‌پذيرتر از زنان به نظر مي‌رسند. در اينجا به 4 سوالي كه ممكن است ذهن شما را هم درباره افسردگي مردان پس از زايمان همسرانشان درگير كرده باشد پاسخ مي‌‌گوييم.

ادامه نوشته

شیر مادر

شروع تغذيه با شير مادر ظرف يك ساعت اول تولد و تغذيه انحصاري با شير مادر در 6 ماه اول مي‌تواند جان بيش از يك ميليون نوزاد را حفظ كند. مطابق آمارهاي موجود از 136 ميليون تولد نوزاد در سال، حدود 4 ميليون در طول ماه اول عمر مي‌ميرند كه حدود 98 درصد از آنها در كشورهاي كم‌توسعه و فقير متولد شده‌اند. اين در حالي است كه مطالعات اخير نشان مي‌دهد، اگر تمام مادران اين نوزادان ظرف يك ساعت اول تولد و منحصرا شيرخوارشان را تا 6 ماه با شير خود تغذيه كنند، جان يك ميليون، از 4 ميليون نوزاد، حفظ مي‌شود.
براي اولين‌بار محققان در منطقه روستايي غنا دريافتند نوزاداني كه تغذيه با شير مادر را در ساعت اول تولد شروع مي‌كنند، احتمال بقاي آنها در دوره نوزادي بيشتر از نوزاداني است كه شير مادر را به موقع شروع نمي‌كنند. در واقع نوزاداني كه تغذيه با شير مادر را پس از 24 ساعت اول تولد شروع مي‌كنند، احتمال مرگشان نسبت به نوزاداني كه شير مادر را ظرف ساعت اول شروع كرده‌اند 5‌/‌2 برابر بيشتر است. همچنين در اين مطالعه مشخص شد، احتمال مرگ نوزاداني كه با غذاهاي جامد يا شيري به جز شير مادر در ماه اول تغذيه شده‌اند، به شيرخواراني كه منحصرا با شير مادر تغذيه مي‌شوند 4 برابر بيشتر است و در نهايت نتيجه‌گيري شده است، اگر تغذيه انحصاري با شير مادر از روز اول تولد شروع شود از 16 درصد مرگ نوزادان و اگر تغذيه انحصاري با شير مادر در ساعت اول تولد شروع شود، از 22 درصد مرگ آنها پيشگيري مي‌شود.

ادامه نوشته

آزمایش های دوران بارداری

تقريبا يك‌سوم زنان باردار به نوعي با مشكلات مرتبط با بارداري دست به گريبان هستند. چنانچه اين مشكلات شناسايي نشده، يا به حد كافي حل نشود، مي‌تواند به پيامدهاي خطرناكي هم براي مادر و هم براي نوزاد منجر شود. بهتر است مراقبت‌هاي پيش از تولد، قبل از باردار شدن آغاز شود. انجام آزمايش‌هاي روتين مي‌تواند مادر را از داشتن سلامت و نبود بيماري‌هايي كه بر بارداري تاثير مي‌گذارد، مطمئن كند و چنانچه مادر قبلا براي بيماري‌هاي مزمني مانند ديابت، آسم، فشار خون بالا، مشكلات قلبي، آلرژي‌ها، لوپوس (اختلال التهابي)، افسردگي و... تحت درمان بوده است، بايد آن را با پزشك متخصص در ميان بگذارد.
در برخي موارد ممكن است تغيير يا حذف داروها بخصوص در سه ماهه اول، لازم باشد. مادران مبتلا به بيماري‌هاي خاص بايد تحت‌كنترل باشند، به عنوان مثال سطح قند خون در مادران ديابتي بايد تحت كنترل مداوم باشد، چرا كه سطح غيرطبيعي آن مي‌تواند عوارض خطرناكي براي نوزاد در پي داشته باشد. چنانچه زن و شوهر، سابقه اختلالات ژنتيك خانوادگي داشته يا خود مشكوك به داشتن اين بيماري‌ها هستند، لازم است پيش از بارداري، آزمايش‌هاي ژنتيك انجام دهند و تحت مشاوره ژنتيك قرار گيرند.مادران باردار بايد پس از آگاهي از بارداري‌شان، براي اطمينان از سلامت خود و جنين، يك سري آزمايش‌ها را در طول مدت بارداري انجام دهند، اين آزمايش‌ها 2 دسته هستند، تعدادي از آنها روتين محسوب مي‌شوند و ساير آزمايش‌ها تنها هنگامي انجام مي‌شود كه يك فاكتور خطر يا مساله مشكوكي وجود داشته باشد.

ادامه نوشته

دیسمنوره

ديسمنوره يا همان قاعدگي‌هاي دردناك، نوعي وضعيت دردناك در طول دوران قاعدگي است كه ممكن است فعاليت روزمره برخي خانم‌ها را مختل كند. اين اختلال حدود 25 درصد از زنان بزرگسال و 90 درصد از دختران نوجوان را شامل مي‌شود. شيوع اين علائم در نژادهاي مختلف فرقي ندارد. درد معمولاً در ناحيه زير شكم و لگن احساس مي‌شود و شدت درد در افراد مختلف، متفاوت است و اغلب در يك تا 3 روز ابتدايي سيكل‌هاي ماهيانه رخ مي‌دهد. به طور كلي اين علائم تهديدكننده نيست ولي براي بسياري از خانم‌ها تحمل آن دشوار است. با وجود اين، بسياري از خانم‌ها ترجيح مي‌دهند بدون مراجعه به پزشك با درمان‌هاي خانگي با اين قضيه كنار بيايند. همان‌طور كه اشاره شد، معمول‌ترين علامت‌هاي قاعدگي‌هاي دردناك عبارتند از: درد در ناحيه زير شكم و ناحيه ناف كه به سمت ران‌ها و كمر كشيده مي‌شود، اين علائم با حالات تهوع و استفراغ، اسهال يا يبوست، سردرد، احساس گيجي، حساسيت زياد به نور، صدا، بو و لمس، غش و خستگي همراه است و تمامي اين حالات به دليل تغييرات هورموني ايجادشده در زمان تخمك‌گذاري است.

ادامه نوشته

شايع‌ترين سرطان‌هاي زنان را بشناسيم

طبق آماري كه هفته گذشته توسط مركز سرطان انگليس منتشر شد، از شروع قرن 21، مرگ‌هاي سالانه ناشي از سرطان رحم، به ميزان 400 درصد( 4 برابر) افزايش يافته است. براساس اين گزارش مجموع زناني كه به دليل سرطان رحم در يك دهه گذشته فوت كرده‌اند، 20 درصد افزايش يافته است. افزايش ميزان مرگ و مير ناشي از اين سرطان، به دنبال افزايش ميزان زنان مبتلا به اين نوع خاص بيماري همراه بوده است. اين در حالي است كه با تشخيص اوليه علائم انواع سرطان بخصوص سرطان رحم، شانس درمان موفق زنان مبتلا، به صورت چشمگيري افزايش پيدا مي‌كند.
اين روزها سرطان يكي از 3 علت مرگ زنان در دنياست، به طوري كه از هر 3 نفر يك نفر (11/38 درصد) سرطان در تمامي نواحي، يك مورد از هر 8 نفر (56/12 درصد) سرطان پستان، يك مورد از هر 17 نفر (69/5 درصد) سرطان ريه، يك مورد از هر 18 نفر(55/5 درصد) سرطان روده بزرگ و مقعد، يك مورد از هر 37 نفر(69/2 درصد) سرطان رحم، يك مورد از هر 58 نفر(72/1 درصد) سرطان تخمدان، يك مورد از هر 128 نفر(78/0 درصد) سرطان گردن رحم در هر زن از زمان تولد در دنيا تشخيص داده مي‌شود.

ادامه نوشته

هفت اشتباه زنان درباره سرطان پستان

اگرچه سرطان پستان يكي از شايع‌‌ترين سرطان‌‌ها در زنان است و بايد مورد توجه بسياري قرار گيرد، اما همه توده‌هايي كه در پستان ايجاد يا احساس مي‌شوند لزوما سرطان نيستند و اگر اين توده‌‌ها سرطاني هم باشند، با تشخيص زودهنگام و اقدام سريع درمان‌‌پذير خواهند بود، اما بسياري از خانم‌‌ها با مشاهده توده در پستان بسيار نگران و مضطرب مي‌‌شوند و حتي از مراجعه به پزشك هراس دارند. حدود 40 درصد از خانم‌‌ها در دوره‌اي از زندگي توده‌‌هايي را در پستان خود لمس مي‌كنند. در اينجا با 7 مورد از باورهاي غلط درباره اين سرطان آشنا مي‌‌شويم:
1. توده‌هاي پستاني هميشه سرطاني هستند: اين عقيده نادرستي است كه هر توده‌اي در پستان به‌معني وجود سرطان است. به گفته محققان انجمن سرطان آمريكا، اگر چه هر خانمي كه در پستان خود توده ‌احساس مي‌كند، بايد به فكر سرطان باشد تا عكس اين موضوع ثابت شود، اما اين نبايد زنان را نگران كند. هر چه سن يك زن بيشتر باشد، احتمال بيشتري دارد تا يكي از 7 تا 8 نفري باشد كه مبتلا به سرطان پستان مي‌‌شوند. همچنين احتمال بيشتري وجود دارد كه توده‌هاي پستاني در زنان سالمند و زناني كه به دوران يائسگي نزديك مي‌شوند يا يائسه شده‌‌اند سرطاني شوند. وقتي يك توده پستاني سرطاني نباشد، به چه دليل ممكن است ايجاد شده باشد؟

ادامه نوشته

بی اختیاری ادرار در زنان

بي‌اختياري ادرار مي‌تواند به دليل عفونت‌هاي ادراري، عفونت‌هاي زنانگي، غده پروستات، تجمع مدفوع، شل و ضعيف‌شدن عضلات كف لگن و شكم ايجاد شود اما چطور مي‌توان متوجه شد به بي‌اختياري ادرار دچار هستيد يا خير؟ كافي است به اين سوالات پاسخ دهيد: آيا هنگام عطسه، سرفه، خنده يا حركت متوجه مي‌شويد چند قطره ادرارتان بي‌اختيار مي‌ريزد؟ آيا زماني كه احساس دفع ادرار داريد، تا رسيدن به دستشويي نمي‌توانيد خود را نگه‌ داريد؟  آيا ادرارتان قطره‌قطره مي‌ريزد؟ همه اين موارد مي‌توانند نشانه‌‌هاي بي‌اختياري ادرار باشند.

ادامه نوشته

اختلال بدخلقي پيش‌ از قاعدگي

حدود 10 درصد زنان دچار «اختلال بدخلقي پيش‌ از قاعدگي» (PMDD) مي‌شوند که شکل شديد و گاه ناتوان‌کننده‌‌ نشانگان پيش‌ از قاعدگي (PMS) است. اختلال بدخلقي پيش‌از قاعدگي با شدت علايم نشانگان پيش از قاعدگي و تاثير آن بر روابط و فعاليت‌هاي روزانه فرد مشخص مي‌شود. علايم اختلال بدخلقي پيش‌قاعدگي- که در هفته آخر چرخه ماهانه زنان رخ مي‌دهد و معمولا چند روز پس از شروع قاعدگي بهبود مي‌يابد- شامل اينهاست:
غم و افسردگي مداوم، اضطراب مشخص، احساس تحريک‌شدگي يا عصباني بودن، نوسان‌هاي خلق که اغلب با دوره‌هاي به گريه ‌افتادن مشخص مي‌شود. کاهش علاقه به فعاليت‌هاي معمول، خستگي يا خواب‌آلودگي، احساس از پاي در آمدن يا از دست دادن کنترل، علايم شبيه آنفلوانزا از جمله دردهاي عضلاني، سردرد و درد مفصل، حساسيت سينه، تغييرات در الگوهاي خواب، مشکلات در به خواب رفتن و تداوم خواب يا خوابيدن بيش از حد، تغيير اشتها، افراط در غذاخوردن، بي‌اشتهايي يا اشتياق به خوردن غذاهاي خاص. علت اختلال بدخلقي پيش‌ از قاعدگي روشن نيست. بيماري افسردگي شديد در ميان مبتلايان به اختلال بدخلقي پيش‌ از قاعدگي بسيار شايع است اما اين اختلال گاهي در زناني رخ مي‌دهد که سابقه‌اي از افسردگي شديد ندارند.

ادامه نوشته

نشانگان پيش از قاعدگي

بيشتر زنان علايم ناراحت‌کننده يا ناخوشايندي را در چرخه قاعدگي تجربه مي‌کنند. در برخي از زنان اين علايم قابل‌توجه است اما مدت کوتاهي دارد و ناتوان‌کننده نيست اما در برخي ديگر، عملکرد طبيعي روزانه را مختل مي‌کند.  اين علايم ممکن است از چند ساعت تا چند روز به طول بينجامد و انواع و شدتش متفاوت است. اين مجموعه علايم را «نشانگان پيش‌قاعدگي» (PMS) مي‌گويند.
حدود 75 درصد زنان در دوره قاعدگي‌شان برخي از علايم شايع همراه با نشانگان پيش از قاعدگي را تجربه مي‌کنند. حدود 30 تا 40درصد آنها علايم شديدي دارند که ممکن است فعاليت‌هاي روزانه‌شان را مختل کند. در حدود 10 درصد افراد علايم آنقدر شديد است که کاملا ناتوان مي‌شوند. گرچه نشانگان پيش از قاعدگي معمولا زنان در سنين بالاتر را مبتلا مي‌کند‌ اما نوجوانان هم ممکن است آن را تجربه کنند.

ادامه نوشته

بی میلی جنسی زنان

بي‌ميلي جنسي كه شايد شايع‌ترين اختلال جنسي در زنان باشد، به عنوان کمبود يا فقدان خيالپردازي‌هاي جنسي و ميل براي فعاليت جنسي توصيف شده است. بي‌ميلي جنسي به علت ناتواني مداوم زن براي رسيدن به حالت لزج‌سازي کافي و حالت نعوظ کليتوريس در جريان روابط زناشويي هم اتفاق مي‌افتد. 
فقدان اين‌گونه پاسخ‌هاي فيزيولوژيک مي‌تواند موقتي يا در تمام دوره زندگي وجود داشته باشد، به علاوه مي‌تواند کلي (در تمام شرايط با فقدان پاسخ‌هاي فيزيولوژيک و خاص (در شرايط و موقعيت‌هاي خاص) باشد. از هر 3 زن، يک نفر بي‌ميلي قابل‌توجهي را در روابط زناشويي تجربه مي‌کند. سطح ميل جنسي در هر زن متفاوت و براي هر زن منحصر به فرد است. بي‌ميلي جنسي مي‌تواند موقعيتي؛ يعني فقط در شرايط خاص، نسبت به همسر يا ترکيبي از اين دو به همراه علايم رواني و فيزيکي خاص خود باشد. فقدان پاسخ‌هاي فيزيولوژيکي که باعث روانسازي مهبلي مي‌‌شود، مستقيما روي ميل جنسي و برانگيختگي و متعاقبا ارگاسم و رضايتمندي جنسي در روابط زناشويي تاثير مي‌گذارد.

ادامه نوشته

رابطه سردرد خانم ها با هورمون ها

آمار ميگرن در ميان زنان بيشتر از مردان است. از هر 100 زن 12 ساله و بالاتر، 18 نفر، حداقل يک بار سردرد ميگرني را تجربه کرده‌اند. اين آمار در ميان جمعيت مردان 6 تا 7 درصد است. اما تفاوت چيست؟ پاسخ اصلي، هورمون‌هاست.
عوامل متعددي در ايجاد سردرد هم در مردان و هم در زنان دخيل است. از جمله اين عوامل مي‌توان به تاريخچه خانوادگي و سن اشاره کرد اما در زنان بين هورمون‌ها و سردردشان ارتباط واضحي وجود دارد. سردرد معمولا در زنان حول و حوش دوران قاعدگي شروع مي‌شود و در دوران باروري آنها را درگير مي‌کند. قرص‌هاي ضدبارداري و هورمون‌‌درماني هم سردرد را تشديد مي‌کند. در دوران بارداري، سردرد غالبا کمتر آزاردهنده است. يک توضيح ساده! هورمون استروژن و پروژسترون که نقش اصلي را در تنظيم قاعدگي و بارداري دارند، ممکن است دليل سردرد باشند و اين مساله به علت برخي موادشيميايي موجود در مغز است. سطح بالاي استروژن ممکن است سردرد را بهبود ببخشد در حالي که سطح پايين استروژن مي‌تواند سبب تشديد سردرد شود. نوسانات سطح هورمون‌ها روي الگوي سردرد تاثيرگذار است. پزشک مي‌تواند در پيشگيري يا درمان سردرد به شما کمک کند.

ادامه نوشته

عوامل خطرزای سرطان پستان

سرطان پستان، پس از سرطان ريه دومين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان است. احتمال دچار شدن به سرطان مهاجم پستان در زندگي يک زن، حدود 1 به 8 است. پستان زنان از غده‌هاي (لوبول‌هاي) توليدکننده شير، مجاري‌اي که اين غده‌ها را به نوک پستان متصل مي‌کنند و بافت نرم همبند تشکيل شده است. سرطان پستان تومور بدخيمي است که از سلول‌هاي پستان رشد مي‌كند.
تقريبا منشاء همه سرطان‌هاي پستان، در مجاري يا لوبول‌هاي پستان است. سرطان پستان مانند سرطان‌هاي ديگر مي‌تواند به ساير نقاط بدن منتشر شود (متاستاز پيدا کند).سرطان پستان شكل‌هاي مختلفي دارد؛ شايع‌ترين نوع اين سرطان «کارسينوم ارتشاحي مجرايي» (IDC) است كه از مجراي پستان شروع مي‌شود، از ديواره مجرا عبور مي‌کند و به بافت پستان حمله مي‌کند.

ادامه نوشته

عفونت‌هاي مخمري واژن

قارچ، مخمري ذره‌بيني است که به‌طور طبيعي به مقدار کم در واژن زندگي مي‌کند. «عفونت قارچي» واژن هنگامي رخ مي‌دهد که سلول‌هاي قارچي بيش از حد در آن رشد ‌کنند. اين عفونت‌ها بسيار رايج هستند. گرچه ممکن است عفونت‌هاي قارچي باعث آزار شما شوند، اما معمولا مشکل وخيمي ايجاد نمي‌کنند و درمان آنها نيز ساده است. بيشتر موارد عفونت قارچي ناشي نوعي قارچ به نام «کانديدا آلبيکانس» است. در واژن سالم، تعداد زيادي باکتري و اندکي سلول قارچ وجود دارد. شايع‌ترين باکتري موجود در واژن «لاکتوباسيلوس واژيناليس»، مانع رشد بيش از حد موجودات ذره‌بيني از جمله قارچ مي‌شود. تعادل ميان اين موجودات ذره‌بيني زماني به هم مي‌خورد که سلول‌هاي قارچ بيش از حد رشد کنند. گاهي مصرف آنتي‌بيوتيک‌ها باعث ايجاد اين عدم تعادل و رشد قارچ در واژن مي‌شود. بالا رفتن ميزان استروژن در بدن زن به علت بارداري يا درمان جايگزيني هورموني پس از يائسگي نيز باعث رشد قارچ خواهد شد. برخي از بيماري‌ها مانند ديابت يا عفونت HIV نيز به عفونت قارچي مي‌انجامند.

ادامه نوشته

5 باور غلط درباره سرطان پستان

سرطان پستان يكي از مهم‌ترين و شايع‏ترين بيماري‏ها در زنان است بنابراين داشتن اطلاعات اساسي در اين زمينه براي هر خانمي لازم است.  معمولا مردم فکر مي‌کنند تمام ‌سرطان‌ها علاج‌ناپذيرند اما خوشبختانه بايد گفت که سرطان پستان در حال حاضر يک بيماري قابل?درمان است و بسياري از بيماران به‌خصوص آنهايي که در مراحل اوليه بيماري به پزشک مراجعه مي‌کنند و درمان صحيح برايشان انجام مي‌شود، کاملا بهبود مي‌يابند و به زندگي طبيعي بازمي‌گردند. در اين مطلب به مهم‌ترين باورهاي غلطي که در مورد سرطان پستان وجود دارد، اشاره مي‌کنيم.

ادامه نوشته

بازسازي پستان بعد از سرطان

زناني که دچار سرطان پستان شده‌اند و به اين دليل پستان‌‌‌شان را برداشته‌اند، براي بازسازي پستان با گزينه‌هاي متفاوتي روبه‌رو هستند. اگر زني نخواهد از ايمپلنت پستان استفاده کند، جراح مي‌تواند با استفاده از بافت‌هاي خود او، ترميم را انجام دهد.  در اين شيوه که به آن عمل «فلپ» مي‌گويند، بافت‌هاي سالم از يک منطقه بدن با يکي از 2 روش فلپ آزاد يا تونل زدن به قفسه سينه منتقل مي‌شود.
در روش تونل ‌زدن،بافت‌هاي پيوندزده‌شده به جريان خون محل ابتدايي‌‌شان متصل باقي مي‌مانند. جراح، اين بافت‌ها را با تونل زدن از زير پوست به قفسه‌سينه و محل بازسازي پستان مي‌رساند. اما در روش فلپ آزاد، بافت پيوندي از جريان خون محل اصلي‌اش جدا مي‌شود و با استفاده از تکنيک‌هاي جراحي ميکروسکوپي به رگ‌هاي خوني ناحيه قفسه سينه متصل مي‌‌شود.

ادامه نوشته

کيست تخمدان از تشخيص تا درمان

در دوران جنيني تعداد 7 ميليون تخمك اوليه در تخمدان جنين تشكيل مي‌شود كه هنگام تولد حدود 3 ميليون و 500 هزار باقي مي‌ماند و پس از رسيدن به سن بلوغ فرد، در هر دوره قاعدگي يكي از تخمك‌ها رشد كرده و به جدار تخمدان رسيده و آزاد مي‌شود. گاهي اوقات اين فوليكول در جريان رشد خود مايع جذب كرده و همانند كيست مي‌شود. درواقع در شروع هر چرخه قاعدگي، حدود 12 تا 20 فوليکول اوليه حاوي تخمک نارس تحت تاثير «هورمون محرک فوليکولي» (FSH) شروع به رشد مي‌کنند تا به فوليکول ثانوي بدل شوند. بنابراين فوليکول?هادر تمامي خانم‌ها در هر ماه رشد كرده و آزاد مي‌شوند و اين مورد به عنوان كيست شناخته نمي‌شود.
مقوله کيست تخمدان با کيست‌هاي متعدد «تخمدان پلي‌كيستيك» تفاوت دارد. در واقع فوليکول‌‌هاي در حال رشد، در خود مايع جمع مي‌کنند که باعث مي‌شود اندازه آنها بزرگ‌تر از حد طبيعي شود. كيست تخمدان الزاما يك بيماري نيست و يكي از خواص طبيعي تخمدان ساختن كيست است. تخمدان‌ها در هر ماه يك فوليكول غالب كه شبيه كيست است و به غلط كيست ناميده مي‌شود ايجاد كرده و نهايتا تخمک درون آن آزاد مي‌شود. در مواردي كه اندازه اين کيست‌ها به بيشتر از 3 تا 4 سانتي‌متر برسد، كيست حقيقي است و به آن کيست تخمدان مي‌گوييم ولي اگر اندازه کيست از اين ميزان کمتر باشد، طبيعي است.

ادامه نوشته

10 توصیه برای گرگرفتگی

اكثر زنان كاهش زمان و حجم خون‌ريزي و نامنظمي در قاعدگي را تجربه مي‌کنند. تغييرات جسماني ديگري نيز ممكن است در دوره يائسگي اتفاق بيفتد که بسياري از آنها با اتخاذ شيوه زندگي سالم قابل پيشگيري است. در دوران يائسگي به دليل كاهش ترشح هورمون استروژن، زنان علايمي را تجربه مي‌کنند که برخي از آنها برايشان آزاردهنده است. به‌طور کلي تغييراتي که در يائسگي ايجاد مي‌شود به دليل تغييرات فيزيولوژيکي است که به دنبال قطع ناگهاني هورمون‌ها رخ مي‌دهد. در 50 درصد افراد بعد از يک سال اين علايم بهبود مي‌يابد اما در برخي ديگر ممکن است بعد از 5 سال اين علايم برطرف شود.
گرگرفتگي که به‌صورت احساس ناگهاني گرم‌شدن و تعريق شبانه در سر، گردن و تنه است حتي گاهي باعث بيدارشدن فرد از خواب مي‌شود و وقوع اين حالات کيفيت زندگي را به هم ريخته و سبب ناراحتي فرد مي‌شود. در 70 تا 80 درصد موارد، گرگرفتگي اولين علامت يائسگي است. شدت و حدت آن در افراد متفاوت است و معمولا 4 تا 5 دقيقه طول مي‌کشد و خودبه‌خود برطرف مي‌شود. اما در مواردي که شديد يا بعد از عمل جراحي و بيرون آوردن تخمدان باشد. تحمل آن براي فرد سخت مي‌شود. گرگرفتگي يا برافروختگي و تعريق شبانه يك علامت شايع در دوره يائسگي است و اكثر زنان آن را تجربه مي‌كنند. اين حالت مشابه گرما و برافروختگي است كه هنگام عصبانيت در چهره و بدن خود احساس مي‌كنيم.

ادامه نوشته

معاینه لگن

معاينه لگني به پزشک کمک مي‌کند يافته‌هاي باارزش زيادي را متوجه شود. به عنوان نمونه با معاينه لگني اواخر بارداري، پيشرفت بارداري‌تان را ارزيابي مي‌کند. يکي از اولين مواردي که پزشک به آن دقت خواهد کرد، آن است که آيا نشت مايع آمنيوتيکي وجود دارد يا خير.
به همين دليل است که اگر يک خانم باردار در يکي، دو ماه آخر بارداري‌اش حس مي‌کند دچار نشت مايع آمنيوتيکي است حتما بايد اين موضوع را با پزشک در ميان بگذارد. از آنجا که حتي طي هفته‌هاي آخر بارداري هم رشد و افزايش وزن جنين شما ادامه دارد و معمولا در هفته‌هاي 35 يا 36 سر جنين وارد لگن مي‌شود، معاينه لگني مي‌تواند موقعيت جنين را مشخص کند. در معاينه لگن پزشک متوجه مي‌شود که آيا سر جنين وارد لگن شده يا ابتدا باسن و پاهاي او وارد لگن شده‌اند (در 3 درصد تمام موارد تظاهر بريچ وجود دارد که اگر به همين وضع بماند و جنين نچرخد انجام سزارين ضروري مي‌شود). در معاينه لگني حتي به شکل استخوان‌هاي لگن شما توجه مي‌کنيم. زيرا مجراي زايماني، لوله‌اي است که از ميان کمربند لگني عبور مي‌کند و پس از گذشتن از استخوان‌هاي لگن به واژن ختم مي‌شود. گاهي سر جنين از کمربند لگني عبور نمي‌کند و بايد سزارين صورت گيرد. در معاينه، حتي دهانه رحم بررسي مي‌شود چون اتساع دهانه رحم (ميزان باز شدن آن) نيز حائز اهميت است و طي زايمان معمولا دهانه رحم نرم‌تر و نازک‌تر مي‌شود و ما نياز داريم قبل از شروع فرآيند زايمان دهانه رحم را از نظر نرمي يا سفتي و ميزان نازک‌شدگي معاينه کنيم.

ادامه نوشته

سرطان تخمدان از تشخيص تا درمان

سرطان تخمدان در 75 درصد موارد دير تشخيص داده مي‌شود يعني پس از اينکه سرطان به سراسر شکم گسترش يافته است. در اين هنگام،‌ احتمال زنده ماندن 5 ساله بيمار به کمتر از 30 درصد مي‌رسد. در 25 درصد مواردي که بيماري زود تشخيص داده مي‌شود، چشم‌انداز بسيار متفاوت است: در اين موارد احتمال زنده ماندن 5 سال بيمار بيش از 90 درصد است. اين تفاوت بزرگ ميان ميزان زنده ماندن بيمار در صورت تشخيص زودرس بيماري، اين امکان را فراهم مي‌کند که با بهبود تشخيص زودرس بيماري ميزان مرگ و مير ناشي از آن را کاهش داد. اگر بتوان سرطان تخمدان را در مراحل اوليه تشخيص داد با درمان‌هاي در دسترس فعلي مي‌توان بسياري از زنان مبتلا را علاج کرد.
تشخيص زودرس سرطان تخمدان به دلايل بسيار مشکل است. تومورهاي تخمداني که در مراحل اوليه قرار دارند،‌ به ندرت در معاينه لگني معمول به وسيله پزشک کشف مي‌شوند چرا که تخمدان‌ها در عمق بدن قرار دارند و لمس کردن حين معاينه مشکل است. به علاوه در سرطان تخمدان ضايعه پيش‌سرطاني‌ وجود ندارد (برخلاف سرطان روده بزرگ که ممکن است در ابتدا به صورت يک ضايعه پيش‌سرطاني به نام پوليپ ظاهر شود که با آندوسکوپي مي‌توان آن را ديد و برداشت.)

ادامه نوشته

راهکارهای مقابله با بي‌اختياري ادرار در زنان

پزشکان مي‌گويند ما مي‌توانيم به مثانه خودمان بياموزيم درست عمل کند و به اين ترتيب، مشکل بي‌اختيار ادراري‌ را حل کنيم. زمان‌بندي ادرارکردن، انجام تمرين‌هاي تقويت‌کننده عضلات کف لگن و استفاده از روش بيوفيدبک از جمله راه‌هاي آموزش کنترل مثانه و حل مشکل بي‌اختياري ادراري است؛ مشکلي که در ميان زنان شيوع بيشتري دارد.
بسياري از خانم‌ها با استفاده از نوار بهداشتي، خود را با بي‌اختياري ادراري جزئي يا گذرا تطبيق مي‌دهند. اما اگر بي‌اختياري ادراري به طور مکرر رخ دهد، ممکن است زندگي زن را مختل کند. زن مبتلا به بي‌اختياري ادراري ممکن است مجبور شود فعاليت‌هايش را طوري تنظيم کند که هميشه نزديک توالت باشد يا کار‌هاي مهم زندگي‌اش مانند ورزش، شرکت در رويدادهاي اجتماعي و مسافرت را کنار بگذارد. اگر شما دچار اين عارضه هستند، بايد بدانيد که در اغلب موارد، درمان‌‌هاي غيرجراحي مي‌‌توانند بي‌اختياري ادراري را به طور کامل درمان کنند يا به طور قابل‌توجهي آن را کاهش دهند. يک راهكار غيرجراحي که اغلب موفقيت‌آميز است، آموزش کنترل مثانه است.

ادامه نوشته

مروري بر محصولات بهبود‌دهنده عملکرد جنسي زنان

بسياري از زنان از اختلال کارکرد جنسي رنج مي برند. محصول هاي متعددي در بازار موجودند که توليدکنندگان آنها مدعي اند باعث افزايش ميل يا برانگيختگي جنسي زنان مي شوند. در اين مقاله به مروري بر اين محصول ها مي پردازيم.
نتايج مطالعه‌هاي متعددي نشان داده است بيش از 43 درصد زنان از اختلال كاركرد جنسي رنج مي‌برند در حالي که فقط 31 درصد مردان چنين مشکلاتي دارند. بيش از 46 درصد زنان حتي با تحريک کليتوريس به ارگاسم نمي‌رسند و کمتر از 25 درصد آنها فقط از راه آميزش جنسي ارگاسم را تجربه مي‌كنند. با وجود درمان‌هايي براي حل مشکل‌هاي جنسي و بهبود عملکرد جنسي زنان، اين درمان‌ها کافي نيست و متخصصان از محصول‌هاي جانبي ديگري نيز در کنار درمان اصلي استفاده مي‌کنند. درمان‌ها براي مشكلات جنسي مردان بسيار بيشتر است و قرص‌هايي مانند وياگرا، ابزار‌هاي افزايش توانايي جنسي نظير پمپ خلاء و...‌ مي‌توانند مشکل‌هاي جنسي مردان را تا حد زيادي بهبود بخشند اما اين ابزار‌ها و درمان‌ها براي مشکل‌هاي جنسي زنان کمتر وجود دارند.

ادامه نوشته

تغذيه مناسب دوران يائسگي

با قطع عادت ماهيانه در زنان، دوران يائسگي آغاز مي‌شود. در اين دوران به دليل عدم تعادل بين هورمون‌ها، بخصوص هورمون استروژن و پروژسترون، گرگرفتگي و تغيير رفتار در خانم‌ها پديدار مي‌شود لذا تغذيه صحيح به همراه ورزش مي‌تواند در تخفيف اين حالات نقش موثري داشته باشد. كاهش ميزان استروژن مي‌تواند باعث كاهش تراكم استخوان و پوكي استخوان شود و همچنين سطوح پايان استروژن مي‌تواند بر ميزان ليپيد خون تاثير بگذارد و افزايش كلسترولLDL و كاهش ليپوپروتئينHDL را به همراه داشته باشد. گرگرفتگي، تحريك‌پذيري، سردرد، تهوع يا تعريق شبانه از علائم شايع دوران يائسگي هستند كه البته با تغذيه مناسب مي‌توان تا حدودي آنها را كاهش داد.
تغذيه مناسب: ميوه‌ها و سبزي‌ها علاوه بر داشتن فيبر، ويتامين و املاح داراي فيتواستروژن‌ها هم هستند كه نوعي ماده شيميايي گياهي و بسيار شبيه استروژن است و در كاهش علائم دوران يائسگي نيز موثر هستند. «برم» نيز ماده‌اي ديگر است كه در ميوه و سبزي وجود دارد و در حفظ استروژن بدن نقش دارد. ضمنا برم با كاهش كلسيم دفعي در روز باعث تقويت استخوان‌ها در اين دوران مي‌شود.

ادامه نوشته

درمان ناباروري با تغذيه مناسب

امروزه ناباروري مردان به سبب آلودگي هوا و وجود سرب موجود در هوا كه موجب ضعف اسپرم و كند شدن حركت آن مي‌شود روز به روز در حال افزايش است. براساس آمارهاي موجود 35 درصد موارد ناباروري زوجين مربوط به مردان است. از اين رو با وجود پيشرفت علم پزشكي در درمان دارويي اين بيماري، اغلب پزشكان استفاده از تغذيه مناسب را نيز براي درمان آن پيشنهاد مي‌كنند؛ زيرا معتقدند تغذيه مناسب مي‌تواند تاثيري مستقيم برتوانايي اسپرم داشته باشد.
براساس تحقيقات انجام شده، مصرف مكرر نوشيدني‌هاي الكلي در بروز ناباروري مردان موثر است. اين تحقيقات نشان داده است مصرف مشروبات الكلي مي‌تواند مقدار تستسترون و اسپرم را در مردان پايين آورده و مقدار اسپرم‌هاي غيرطبيعي را افزايش دهد. البته مصرف انواع دخانيات و مواد مخدر نيز در بروز ناباروري تاثير دارد.

ادامه نوشته

نقش تغذيه در سندروم پيش از قاعدگي

حدود 70 تا 90 درصد زنان پيش از خونريزي‌ ماهانه يا در شروع دچار مشكلات جسمي و رواني متعددي مي‌شوند. حدود 5 تا 10 درصد اين موارد حتي اختلال‌هايي در فعاليت‌هاي اجتماعي و خانوادگي آنها ايجاد مي‌كند كه به اين حالت سندروم پيش از قاعدگي مي‌گويند. اين هفته در ستون تغذيه باليني توصيه‌هاي تغذيه‌اي جالبي براي اين دسته از خانم‌ها داريم.
براي كاهش علائم چه بخوريم؟ يكي از دلايل مهم ايجاد علائم پيش از قاعدگي كم شدن انرژي بدن است. توصيه مي‌شود به جاي آن كه در اين روزها 3 وعده غذاي حجيم و پركالري مصرف كنيد، وعده‌هاي غذايي خود را افزايش دهيد و حدود 6 وعده غذا و ميان‌وعده مصرف كنيد. البته لزومي ندارد كه كالري دريافتي خود را افزايش دهيد و خود را در دام چاقي بيندازيد. فقط همان كالري مصرفي روزانه خود را در وعده‌هاي بيشتري مصرف كنيد.

ادامه نوشته

پاپ اسمیر

سرطان گردن رحم پس از سرطان سينه، دومين سرطان شايع در ميان زنان است. ساليانه حدود نيم ميليون نفر به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. در حال حاضر آمار مبتلايان به سرطان گردن رحم سالانه در حدود 2 ميليون و 300 هزار نفر در دنياست كه در اين ميان حدود 300 هزار زن جان خود را از دست مي‌دهند. در حال حاضر در قاره آسيا حدود يك ميليون و 300 هزار زن آسيايي درگير اين بيماري هستند و اين آمار بسيار بالايي براي اين قاره محسوب مي‌شود. از آنجايي كه بيشترين موارد ابتلا به اين سرطان در زنان زير 50 سال رخ مي‌دهد، پيشگيري و درمان به موقع اين بيماري بسيار حائز اهميت است. اين سرطان بسيار آهسته و در طول چندين سال پيشرفت مي‌كند بنابراين فرصت كافي براي شناسايي و پيشگيري از پيشرفت آن وجود دارد و در مراحل اوليه تا 90 درصد قابل درمان است.
يكي از معمول‌ترين و ساده‌ترين روش‌هايي كه براي تشخيص سرطان گردن رحم صورت مي‌گيرد، تست پاپ اسمير است كه به آن تست پاپ مي‌گويند و در زبان عامه به تست سرطان معروف است. پاپ اسمير براي نخستين بار در اواخر دهه 1940 در آمريكا پس از كشف اين روش توسط دكتر جورج پاپانيكلائو صورت گرفت. تست پاپ اسمير فرآيندي است كه طي آن پزشك سلول‌هاي پشت گردن رحم را جمع كرده و آزمايش مي‌كند. سلول‌هايي كه طي اين تست گرفته مي‌شوند مي‌توانند تغييرات ايجاد شده در سلول‌هاي گردن رحم و احتمال تبديل سلول‌ها را به سلول‌هاي سرطاني نشان ‌دهند. بنابراين انجام مرتب اين آزمايش مي‌تواند از وقوع اين سرطان پيشگيري كند.

ادامه نوشته

ناباروری

ناگفته پيداست كه حفظ باروري در شرايطي كه توان باروري كاهش و يا به‌طور كامل از بين مي‌رود مي‌تواند ضمن افزايش چشمگير اميد به زندگي، موجب احيا دوباره سلامت روحي و رواني زن يا مردي بشود كه در آرزوي فرزنددار شدن هستند. با اين حال و علي‌رغم پيشرفت‌هاي برجسته محققان و متخصصان ايراني در ارائه شيوه‌هاي نوين درمان ناباروري در منطقه، همچنان آمار ناباروري در ايران بسيار بيشتر از آمارهاي جهاني بوده كه جاي تامل بيشتري را مي‌طلبد. نتايج مطالعات مختلفي كه تاكنون در ايران انجام شده است شيوع باروري را از 10 تا 24درصد ذكر كرده‌اند، نهادها و سازمان‌هاي بين‌المللي هم درخصوص شيوع ناباروري در ايران با ابهام روبه‌رو هستند و منجر به اين مساله شده كه جايگاه كشور ايران در سطح منطقه‌اي و جهاني از نظر باروري مشخص نبوده و تصميم‌گيري‌ها و سياستگذاري براساس تخمين و ميانگيني از مطالعات گذشته انجام مي‌شود كه با انجام مطالعه و بررسي باروري در كشور، به بسياري از ابهام‌ها و مشكلات پاسخ داده خواهد شد. در بررسي‌هاي قبلي شيوع ناباروري اوليه در ايران كه در فاصله سال‌هاي 84 1383 انتشار يافت مشخص شد 9/24 درصد زوج‌هاي ايراني ناباروري اوليه را در طول زندگي مشترك خود تجربه مي‌كنند و 4/3 درصد آنها در هر برهه‌اي از زمان داراي مشكل ناباروري اوليه هستند. با اين حال براساس نتايج پراكنده بدست آمده، آمار ناباروري در ايران بسيار بيشتر از آمارهاي جهاني است.

ادامه نوشته

ماموگرافي

 از ماموگرافي هم در موارد غربالگري سرطان پستان و هم در موارد تشخيصي مي‌توان استفاده كرد. البته در اين روش احتمال20-15 درصد خطا در تشخيص سرطان پستان وجود دارد. ماموگرافي در واقع يك نوع عكسبرداري با اشعه X از پستان است كه براي تعيين و تشخيص بيماري‌هاي پستان استفاده مي‌شود. اين روش از حدود 30 سال پيش به صورت امروزي ابداع شده و باعث سهولت در تشخيص و نيز بهبود درمان بيماران به علت تشخيص زودرس بيماري آنها شده است. آنچه بايد به آن اشاره شود اين است كه خطرات ناشي از برخورد اشعه X با پستان در اين روش آنقدر ناچيز است كه مي‌توان آن را ناديده گرفت. در حقيقت ميزان سود ناشي از تشخيص زودرس توسط اين روش بسيار بيشتر از خطرات احتمالي آن است زيرا از يك طرف مقداري از اشعه X كه به بافت‌ها نفوذ مي‌كند بسيار كم است و از طرف ديگر، ميزان اشعه لازم براي ايجاد سرطان بسيار بيشتر از اشعه‌اي است كه توسط ماموگرافي به سينه تابانده مي‌شود. حتي اگر يك خانم از 40 سالگي تا 90 سالگي هر سال ماموگرافي انجام دهد، ميزان اشعه دريافتي براي ايجاد سرطان پستان بسيار ناچيز است.

ادامه نوشته

زایمان به روش طبیعی

زايمان هميشه يكي از پراسترس‌ترين دوره‌هاي زندگي يك مادر را تشكيل مي‌دهد. اين دلهره و اضطراب، از همان روزهاي اولي كه فرد متوجه مادر شدن خود مي‌شود، آغاز مي‌شود و تا به دنيا آمدن نوزاد ادامه مي‌يابد. يكي از مهم‌ترين مسائلي كه مادر باردار را بر سر دوراهي قرار مي‌دهد، انتخاب نحوه به دنيا آوردن نوزاد خود است. بسياري از مادران به خاطر‌ ترس ناشي از تجربه درد در هنگام زايمان، همواره از زايمان طبيعي فرار كرده و عمل سزارين را‌ ترجيح مي‌دهند.
در سال‌هاي اخير هم شاهد رشد آمار سزارين در ميان مادران باردار بوده‌ايم. اما اينجا، روي صحبت ما بيشتر با مادراني است كه در اولين زايمان خود يا زايمان‌هاي پيشين، سزارين را تجربه كرده‌اند و بنا به هر دليلي، در زايمان بعدي خود‌ ترجيح مي‌دهند زايمان طبيعي داشته باشند. آمارهاي به دست آمده هم حاكي از آن است كه تعداد اين‌گونه زايمان‌ها در جهان رو به افزايش است.

ادامه نوشته

ناباروری

در صورتي كه يك زوج بدون استفاده از روش‌هاي جلوگيري از بارداري بعد از گذشت يك سال صاحب فرزند نشوند، به يكي از انواع دلا‌يل ناباروري دچار هستند. ناباروري را به صورت ناباروري اوليه كه در آن بارداري در گذشته اتفاق نيفتاده است و ناباروري ثانويه كه در آن يك بارداري قبلي اتفاق افتاده است مي‌توان تقسيم كرد. تخمين زده شده است كه توانايي باروري يك زوج طبيعي 25 20 درصد است. براساس اين تخمين تقريبا 90‌‌درصد زوج‌ها بايد بعد از 12 ماه باردار شوند. امروزه بسياري از زوج‌هاي جوان با مشكل ناباروري روبه‌رو هستند و تلاش براي بچه‌دار شدن قسمت عمده‌اي از فعاليت‌هاي روزانه آنها را به خود اختصاص مي‌دهد. بنابراين آشنايي با علل مختلف ناباروري و روش‌هاي درماني آن به صرف وقت و هزينه كمتر كمك مي‌كند.

ادامه نوشته

سندرم پیش از قاعدگی

بسیار از زنان برخی علائم نا خوشایند یا ناراحت کننده را طی چرخه قاعدگی خود احساس می کنند. در بعضی از زنان این نشانه ها قابل توجه ولی کوتاه مدت هستند و ناتوان کننده نیستند. اما بعضی دیگر ممکن است یک دو نشانه از دامنه وسیع نشانه ها را که موقتاً عملکرد طبیعی شان را مختل می کند داشته باشند. این نشانه ها ممکن است از چند شاعت تا چند ماه تداوم داشته باشد.  
نوع و شدت نشانه ها در افراد مختلف متفاوت است . به این گروه از نشانه ها سندرم پیش از قاعدگی یا در اصطلاح PMS گفته می شود. گرچه این نشانه ها معمولاً با شروع دوره قاعدگی متوقف می شوند، در بعضی زنان نشانه ها ممکن است در طی این دوره و پس از آن نیز ادامه پیدا کند.۲۰ الی۳۰ درصد خانم ها در طی دوران قاعدگی از عوارض سندرم پیش از قاعدگی یا PMS رنج می برند. این سندرم، مجموعه ای از مشکلات فیزیکی درونی است که ۷-۲ روزقبل از قاعدگی شروع شده و با آغا ز پریود، تمام می شود و البته در این مدت ناراحتی فرد و اطرافیا نش را به دنبال دارد.

ادامه نوشته

تهوع دوران بارداري

تهوع و استفراغ حاملگي در 50 تا 90 درصد بارداري‌ها اتفاق مي‌افتد كه به طور مشخص از هفته چهارم بارداري شروع مي‌شود و تا حدود 4 ماهگي (هفته 16) ادامه مي‌يابد. از آنجا كه علائم آن صبح‌ها شديدتر است به اين حالت، بيماري صبحگاهي نيز گفته مي‌شود هر چند ممكن است تا سر تا سر روز ادامه يابد. تهوع ممكن است همراه با ساير نشانه‌‌ها از قبيل خستگي، كج خلقي و اختلالات خواب همراه باشد.

ادامه نوشته

سندرم پيش از قاعدگي

PMS يا سندرم پيش از قاعدگي در واقع مجموعه‌اي از علائم است و يك مشكل بسيار شايع زنان محسوب مي‌شود. اين علائم معمولا يك يا 2 هفته قبل از قاعدگي تا چند روز پس از آن بروز مي‌كند و گاه تمام زندگي فرد را مختل مي‌كند. اين سندرم بقدري شايع است كه تقريبا هيچ زني نيست كه در طول عمر خود حداقل يك بار يكي از اين علائم را تجربه نكرده باشد.
PMSمي‌تواند تمام سيستم‌هاي بدن را تحت تاثير قرار دهد و علائم آن به قدري متنوع هستند كه آن را بيماري هزار چهره مي‌دانند و متخصصان نزديك به 100 تا 150 علامت را براي آن برشمرده‌اند. اين علائم در هر فرد مي‌تواند با الگوي خاصي بروز كند و وقتي اين علائم به طور دوره‌اي تكرار شوند، تشخيص اين سندرم مشخص مي‌شود. شايع‌ترين اين علائم شامل مواردي مثل ناپايداري خلقي، تحريك‌پذيري، زود رنجي، عصبانيت و تنش‌هاي عصبي، بدگماني، نااميدي، گريه و خشونت، انواع سردردها، ميل شديد به شيريني‌جات، افزايش اشتها، ورم دست و پا، احساس ورم و نفخ در شكم، مشكلات چشمي، گرفتگي‌هاي عضلاني و بروز مشكلات در دستگاه شنوايي، ادراري و گوارشي هستند. بسياري از مشكلات حوالي بلوغ دختران جوان مثل بدخلقي، سركشي در برابر والدين، فرار از منزل و عدم حضور در كلاس‌هاي درس مي‌تواند به دليل اين سندرم و عواقب روحي و رواني آن باشد كه اگر به آن توجه نشود تا سنين بالا تشخيص داده نمي‌شود.

ادامه نوشته

پيشگيري از بيماري‌هاي خطرناک با معاينات دوره‌اي زنان

گاه آنقدر در زندگي روزمره‌مان گرفتاري داريم و سرمان شلوغ است كه اصلا يادمان مي‌رود به خودمان فكر كنيم و به فكر سلامت‌مان باشيم. شايد در اين ميان خانم‌ها و بخصوص مادران بيشتر از همه گرفتار باشند تا حدي كه به تنها چيزي كه توجه ندارند، خودشان است.
ولي بهتر است به عنوان يك خانم بيشتر حواستان به خودتان باشد. ازجمله مراقبت‌هايي كه زنان مي‌بايست در طول زندگي خود داشته باشند، معايناتي است كه با مراجعه به پزشك متخصص زنان انجام مي‌گيرد. علي‌رغم اين كه بسياري از بيماري‌هايي كه زنان را مبتلا مي‌كند فاقد علامت هستند و زماني خود را نشان مي‌دهند كه بيماري به مراحل پيشرفته رسيده، پزشكان توصيه مي‌كنند زنان به طور مرتب و سالانه اين نوع معاينات را داشته باشند. بررسي‌هاي زودهنگام و به موقع مي‌تواند از بروز بيمار پيشگيري كند، هزينه‌هاي درماني را نيز كاهش دهد و در صورت وجود بيماري، درمان آن را آسان‌تر كند. بررسي‌هايي كه توسط متخصص زنان صورت مي‌گيرد شامل بررسي سينه‌ها و تشخيص توده‌هاي احتمالي، بررسي ناحيه تناسلي و واژن و مشكلات ناحيه رحم و گردن رحم، لوله‌هاي رحمي و كيست‌هاي تخمدان مي‌شود.

ادامه نوشته

دردسرهاي مادر شدن در سن بالا

در سال‌هاي اخير سن بارداري روبه افزايش است و اين افزايش دلايل مختلفي دارد. ممكن است برخي دير ازدواج كرده باشند و بعضي‌ها براي ادامه تحصيل يا رسيدن به موقعيت اقتصادي مناسب آن را به تاخير انداخته باشند والبته كم نيستند افرادي كه به علت نازايي تا به حال موفق به بارداري نشده‌اند. اين در حالي است كه يكي از دلايل مهم نازايي به تاخير انداختن بچه‌دار شدن است.
پيامد اين مساله علاوه برافزايش معضلات اجتماعي ناشي ازآن، مشكلاتي را براي خود شخص در پي خواهد داشت. مشكلاتي كه شايد زندگي مشترك وي را تحت تاثير قرار دهد. يكي از اين مشكلات مي‌تواند عدم باروري براي هميشه يا صرف هزينه‌هاي سنگين براي رسيدن به نتيجه باشد. تولد فرزند معلول نيز يكي ديگر از معضلات مادر شدن در سن بالاست.

ادامه نوشته

حاملگي مولار

اگرچه اغلب حاملگي‌ها بدون مشكل مراحلشان را طي مي كنند، ولي گاهي ممكن است خانم‌ بارداري به طور ناگهاني يا تدريجي دچار ناراحتي‌هايي شود كه بي‌توجهي به‌ آن موجب وقوع عوارض ناگوار براي مادر يا جنين يا هر دو ‌شود. براي جلوگيري از بروز اين عوارض آگاهي از علائم خطر ضروري است و مراجعه قبل از بارداري،‌ معاينه و مشاوره با پزشك متخصص زنان و همچنين مراجعه پس از بارداري از اهميت ويژه‌اي برخوردار است، چرا كه با مراجعه بموقع مي‌توان جلوي بسياري از حوادث ناخوشايند و غيرقابل جبران را گرفت. ازجمله اين مشكلات مي‌توان به حاملگي مولار (بچه‌خوره)‌ اشاره كرد.
حاملگي مولار به حاملگي اطلاق مي‌شود كه تخم بارور شده داراي ناهنجاري‌هاي خاصي باشد كه ممكن است به جنين تبديل نشود و به آن مولار كامل مي‌گويند يا اين كه به شكل غيرطبيعي رشد كرده باشد كه در اين صورت نمي‌تواند زنده بماند و به آن مولار نسبي مي‌گويند. در صورتي كه حاملگي از نوع مولار كامل باشد كروموزوم‌هاي مادر در تخم بارور شده وجود ندارد و كروموزوم‌هاي پدر نسخه‌اي ديگر را تكثير مي‌كند و به اين ترتيب دو نسخه از كروموزوم‌هاي پدر در تخم وجود دارد و جنين، كيسه جنيني يا هيچ بافت جفتي نرمالي وجود ندارد و تنها جفت، توده‌اي از كيسه‌هاي شبيه به خوشه‌انگور را تشكيل مي‌دهد. در بسياري از موارد تخم بارور شده علاوه بر كروموزوم‌هاي پدر، كروموزوم‌هاي مكمل مادر را نيز دارد، اما كروموزوم‌هاي پدر دوبرابر هستند. بنابراين به جاي 46كروموزوم، 69 كروموزوم وجود خواهد داشت. در اين حالت در ميان توده بافت غيرطبيعي كه شبيه خوشه‌انگور است چند بافت جفتي به وجود خواهد آمد، جنين رشد مي‌كند؛ ولي رشدي غيرطبيعي خواهد داشت كه زنده نمي‌ماند.

ادامه نوشته

زندگي زناشويي بعد از زايمان

مادر شدن يکي از وديعه‌هاي الهي است که خداوند به زنان عطا کرده است. هنگامي که پس از 9 ماه بارداري، موعد زايمان فرا مي‌رسد يکي از زيباترين پديده‌هاي خلقت، يعني تولد نوزاد به وقوع مي‌پيوندد و پس از آن، دوران زيباي مادرشدن و شيردهي آغاز مي‌شود. 
طبيعتا دوران پس از زايمان و شيردهي، تجربه جديدي براي پدر و مادر است. شرايط فيزيولوژيک اين دوران بايد مورد توجه قرار گيرد؛ چراکه به دليل بي‌اعتنايي به اين قضيه کم‌کم کانون خانواده به سردي مي‌گرايد. دوران پس از زايمان همراه با تغييرات فيزيکي و رواني خاصي است که به تغييراتي در ميل و فعاليت جنسي منجر مي‌شود. عوامل موثر براين فرآيند عبارتند از: درد حين رابطه زناشويي به خاطر بخيه‌هاي محل زايمان، ترس‌هايي که در مادران اول‌زا وجود دارد، خون‌ريزي‌‌هاي واژينال، سرگيجه، خشکي واژن، ترس از بيدار شدن و شنيدن کودک، ترس از صدمه ديدن و کاهش حس جنسي ارگان‌هاي حساس جنسي.

ادامه نوشته

بـيـمـاري سـه‌چـهـارم زنـان: عفونت های قارچی

عفونت‌هاي قارچي واژن معمولا به وسيله قارچي به نام «کانديدا آلبيکانس» ايجاد مي‌شوند. قارچ‌ها، موجودات ريزي هستند که معمولا در تعداد کم روي پوست و داخل واژن زندگي مي‌کنند. البته محيط اسيدي واژن به جلوگيري از رشد قارچ کمک مي‌کند اما اگر اسيديته محيط واژن تغيير كند، تعداد بيشتري از قارچ‌ها فرصت رشد و ايجاد عفونت واژني پيدا خواهند كرد. تعادل اسيدي واژن ممكن است در اثر عادت ماهيانه (قاعدگي)، بارداري، ديابت، فرآورده‌هاي بهداشتي موضعي، مصرف برخي آنتي‌بيوتيک‌ها، قرص‌هاي ضدبارداري و استروييدها (داروهاي کورتوني) تغيير کند. همچنين به‌نظر مي‌رسد که رطوبت و تحريک واژن نيز رشد قارچ‌ها را تقويت مي‌کنند.
عفونت‌هاي قارچي ممكن است بسيار ناخوشايند باشند اما معمولا خيلي جدي نيستند. رايج‌ترين علايم اين عفونت‌ها عبارتند از:

ادامه نوشته

بکارت به روايت طب

هايمن(Hymen) يا همان پرده بكارت، غشايي است كه تمام يا قسمتي ازدهانه واژن را مي‌پوشاند. «هايمن» لغتي يوناني است به معناي پوست يا پرده كه از نام الهه ازدواج و عروسي يونانيان گرفته شده است. يونانيان باستان از اين لغت براي انواع پرده‌ها از جمله پرده‌اي كه قلب را احاطه مي‌كند (پريكارد)، استفاده مي‌كردند، اما با گذشت زمان، كاربرد آن به پرده بكارت محدود شد. 
در نخستين مراحل رشد جنيني، هيچ ورودي‌اي به واژن وجود ندارد. لايه باريك بافتي كه در اين مرحله واژن را مي‌پوشاند، قبل از تولد به طور ناقص تقسيم مي‌شود، اين لايه بعدها پرده بكارت را به وجود مي‌آورد. بسياري از افراد تصور مي‌كنند پرده بكارت، داخل واژن قرار دارد. در صورتي كه اين‌طور نيست. پرده بكارت، بخش خارجي اندام جنسي است و دقيقا در ورودي دهانه آن قرار دارد. پرده بکارت كه يک چين غشايي نامنظم است و از اپيتليوم شاخي تشکيل شده، درست در مدخل ورودي واژن قرار دارد و در واقع به منزله در ورودي واژن است و اولين بار با مقاربت، معاينه خشن، ضربه و جراحي پاره مي‌شود. معمولا پرده بکارت يک يا چند سوراخ کوچک دارد که خون‌ريزي قاعدگي از آن خارج مي‌شود. اگر اين پرده اصلا سوراخ نداشته و به طور کامل واژن را بسته باشد، خون قاعدگي در پشت آن تجمع مي‌يابد و در رحم انباشته مي‌شود و بر اثر پس زده‌شدن به داخل حفره صفاقي مي‌تواند سبب بيماري اندومتريوز و نازايي شود که اين مورد بسيار نادر است.

ادامه نوشته

تاثير بارداري و زايمان بر روابط زناشويي

بارداري، وضع حمل و تولد فرزند از مراحل تاثيرگذار و مهم زندگي هستند که معمولا تاثيرعميقي بر سازگاري زناشويي همسران دارند. مطالعات انجام‌شده در اين حوزه نشان داده که کاهش ميل جنسي و تعداد دفعات رابطه جنسي از اولين مسائلي هستند که در اين ارتباط خود را نشان مي‌دهد و البته دلايل متعددي براي اين تغييرات گزارش شده است.
برخي از زنان باردار به اين دليل که در 3 ماهه اول بارداري ممکن است داشتن رابطه جنسي منجر به سقط جنين شود از داشتن رابطه جنسي در اين دوران هراس دارند. در 3 ماهه بعدي هم پدران و هم مادران به دليل ترس از اينکه ممکن است داشتن رابطه جنسي و ارگاسم به جنين آسيب برساند، از اين مساله خودداري مي‌کنند. با اين حال بايد به اين مساله اشاره کرد که هيچ شواهد محکمي که نشان دهد داشتن رابطه جنسي ممکن است باعث عفونت شود يا به جنين آسيب برساند وجود ندارد.

ادامه نوشته

آیا می توان جنسیت جنین را انتخاب کرد؟

«دختر و پسر ندارد. مهم اين است كه فرزند سالم باشد.» اين جمله كليشه‌اي را بارها و بارها شنيده‌ايم.
اما واقعيت آن است كه اعماق دل افراد معمولا چيز ديگري مي‌گويد. به واقع انسان موجودي انتخابگر است و آرزوي ديرينه‌اش اين بوده كه جنسيت فرزندش را خودش تعيين كند و به اصطلاح جنسش جور باشد. اين روزها بحث تعيين جنسيت جنين به موضوع داغي تبديل شده كه خيلي از همسران حتي در جوامع پيشرفته و تحصيلكرده‌ها به دنبال آنند. اما آيا واقعا مي‌توانيم جنس فرزندمان را خود انتخاب كنيم؟
تلاش براي انتخاب جنسيت فرزند از گذشته‌هاي دور وجود داشته است. بسياري از توصيه‌هاي افسانه‌اي كه براي پسردار شدن پادشاهان ساخته شده بود، هنوز هم در ميان مردم رواج دارد. در تفكرات سنتي و قديمي بيشتر انگشت اتهام جنسيت كودك، متوجه زن بود. دليل آن هم اين بود كه هنوز مردم نمي‌دانستند دختر يا پسر بودن فرزند را سلول‌هاي جنسي مرد تعيين مي‌كنند، اما امروزه با رشد علم، رويه عوض شده است. به جرات مي‌توان گفت بزرگ‌ترين تغيير ذهنيت بشر در خصوص جنسيت فرزند اين است كه امروزه در بسياري از نقاط دنيا تمايل براي داشتن فرزند دختر بر پسر پيشي مي‌گيرد. انگار با پيشرفت علم و فناوري، آرزوهاي ما آدم‌ها هم رشد مي‌كند و بزرگ‌تر مي‌شود. راستي اگر انتخاب جنسيت فرزند آسان بود چند درصد افراد دختر يا پسر بودن كودكشان را انتخاب مي‌كردند؟

ادامه نوشته

رژيم غذايي در دوران يائسگي‌

دوران يائسگي مي‌تواند دوراني پر از شور و هيجان باشد. البته ‌اگر درك و فهم بيشتري از تغييرات جسمي و فيزيولوژيك اين دوران به دست آوريم. توجه به نقش رژيم غذايي در دوران يائسگي سبب خواهد شد كه اين دوران با كيفيت بهتري سپري شود و مشكلات و شكاياتي كه در اين دوران از زندگي به سراغ فرد مي‌آيد، به حداقل برسد.

ادامه نوشته

يائسگي ‌يا ‌‌بلوغ ‌‌دوم‌

روزهاي نوجواني براي دخترها با ورود به دنياي بزرگ‌ترها و روزهاي گذار از يك مرحله به مرحله‌اي ديگر است؛ روزهايي كه بلوغ جنسي با شروع عادات ماهانه آغاز مي‌شود، اما دوران باروري و فعاليت جنسي در ابتداي دهه پنجم زندگي به پايان مي‌رسد. در اين سال‌ها يك عبور ديگر از مرحله‌اي به مرحله بعد زندگي اتفاق مي‌افتد: يائسگي.
حدود 90 درصد از زنان در ابتداي دهه پنجم دچار يائسگي مي‌شوند. 10 درصد از زنان پيش از 46 سالگي يائسه مي‌شوند (يائسگي زودرس)‌ و يك درصد از زنان پيش از 40 سالگي اين حالت را تجربه مي‌كنند (نارسايي زودرس تخمدان)‌. عوامل محيطي و ژنتيكي روي سن يائسگي اثر مي‌گذارند و در مجموع طيف سني يائسگي در زنان سالم بين 42 تا 58 و سن متوسط آن 4/51 است.

ادامه نوشته

فيبروم، بيماري شايع درزنان

فيبروييد رحمي يا همان فيبروم رحمي يك تومور خوش‌خيم است كه از سلول‌هاي غيرطبيعي در ديواره عضلاني رحم تشكيل شده است يعني به صورت توده‌اي است كه در اندازه‌هاي مختلف ايجاد مي‌شود، اين توده‌ها در 20 تا 25 درصد موارد در سنين باروري يعني سنين قبل از يائسگي ديده مي‌شوند كه البته بر حسب مكان آن در رحم 3 نوع اصلي فيبروييد وجود دارد. نوع زير سروزي آن روي سطح خارجي رحم ظاهر مي‌شود، نوع داخل ديواره‌اي آن به ديواره رحم محدود است و نوع زيرمخاطي هم در سطح داخلي رحم پديدار مي‌شود. فراموش نكنيم كه فيبروييدها ندرتا گردن رحم را درگير مي‌كنند.

ادامه نوشته

سرطان ‌تخمدان، ‌بيماري ‌خاموش‌

سرطان تخمدان يكي از شايع‌ترين و كشنده‌ترين بيماري‌هاي زنان است. از هر 57 نفر زن يك نفر به اين بيماري مبتلا مي‌شود. اگرچه اين بيماري به علت پيشرفت بدون علامت خود، بيماري كشنده خاموش لقب گرفته است، اما محققان معتقدند در همان آغاز بيماري، نشانه‌هايي وجود دارد كه مي‌تواند زنگ خطر محسوب شده، به تشخيص زودهنگام سرطان و درمان و بهبود بيمار منجر شود.

ادامه نوشته